「立即」(立即除颤在发生猝死事故后效果最佳)

立即除颤在发生猝死事故后效果最佳

4月2日，西安市未央区人民医院，急诊科内，医生在仔细记录病人生命体征。新华社记者张博文/摄

新华社西安4月3日电 题:立即除颤在发生猝死事故后效果最佳

新华社翟志远、赵硕、高洁

“只要轻轻一颤，心脏就会立马停止跳动，否则就会窒息而亡。”这是2021年5月29日，在河南省洛阳市洛龙区人民医院外，来自陕西省护理院的院士王学萍对一位突发疾病患者心电图进行复诊的话。

2017年，一名男性在收到医院心脏外科介入手术后，心率始终保持在157.44节，生命体征良好。2021年3月3日，这名男性被确诊为“心源性猝死”，后续将一直出现意识模糊、心脏微张、无法行动等情况。

4天后，经评估，这名患者不符合心源性猝死情形，心脏停止跳动。

但最终这名男子还是被送到了洛阳市中心医院急诊室抢救，经抢救无效而死亡。

自2016年以来，陕西省护理院的心内科主任医师王学萍参与了近1000例的猝死性猝死，至今仍然未有准确的鉴定报告。

“猝死这种现象是不可逆转的，存在于一些患病者中，具体是怎么样的原因，我们没有办法能够给出一个完整的评估，这就造成了对于猝死这个事的临床研究，或者说是对于猝死这种疾病的研究没有办法进行。”王学萍说。

我国医患关系错综复杂，以政府部门为核心的健康管理和医疗服务体系有着严格的规范和制约，国家颁布的《重大疾病医疗保险和救助条例》和《意外伤害保险的管理办法》都在一定程度上对不同层级医疗服务机构之间的医疗服务水平，也进行了一定程度的约束。

《诊疗指南》第六条规定:重大疾病医疗保险和救助对象应当以医学观察为基本医保报销范围。以国家基本公共卫生服务项目和“国家基本公共卫生服务项目”为保障范围的医疗费用，不属于疾病的治疗范围。以国务院医疗保障行政部门会同国务院财政部门制定的诊疗指南为基本医保报销范围。

而《诊疗指南》第七条明确:“急诊、抢救、手术中使用的药品和医疗服务，按照诊疗指南中的‘基本’要求执行。”其中涉及的“药品和医疗服务”，是指治疗药品、医疗器械和护理产品，包括药品和医疗服务。

当然，这些都没有在《诊疗指南》之列。

其实，在《诊疗指南》之前，北京已经在2020年8月9日发布了医保药品目录。在此基础上，北京将原第八版诊疗方案(2020年版)中的乙类非处方药新增补品种名单及报销政策、第三类精神药品品种报销政策同步纳入了北京市医保。

北京新版医保药品目录

按照医保药品目录更新工作的安排，在《诊疗指南》调整的基础上，《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》与《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》(下称“《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》”)同步印发。

值得关注的是，《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》较《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》增加了2种药品。

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